卫健委：医护绩效分配不再考核扣罚！ 年薪工分制成为趋势

医护绩效分配不再考核扣罚

通知指出，依据“两个允许”的精神，继续深化公立医院薪酬制度改革，探索将医疗服务收入扣除成本并按照规定提取各项基金后，主要用于人员奖励的有效方式。同时，探索职务科技成果产权制度改革，以提高科技成果转化收益比例。公立医院党政领导班子及职能部门负责人可率先实施年薪制。内部绩效分配将从负向考核扣罚转变为正向激励导向，遵循“以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”的原则，调整和优化薪酬结构，提升医务人员固定收入的占比，科学实施内部绩效考核分配，以推动不同科室、岗位的薪酬更加合理。加强编制管理，确保公立医院编制的科学分配与动态调整，进一步激发公立医院的发展活力。

这一转变，使得内部绩效分配将更侧重于激励部分，考核部分或将有所降低。因此，医护绩效分配不再仅仅依赖考核扣罚，而更多是为了提升医务人员的工作积极性，非单纯的奖惩措施。

 年薪工分制成为趋势

关于通知中提到的年薪制，这一制度源自三明市的医改。根据政府官方文件和医院内部规范，三明医改的年薪核定大致包括三个步骤：核定医院工资总量、制定医院内部分配方案、计算到个人。

其他地区的年薪制实施情况

目前，已有多个地区实施医务人员年薪工分制或类似的年薪制的改革。

四川省：2024 年 6 月 30 日，四川省人民政府办公厅印发《四川省推动公立医院高质量发展若干措施》，提出以市 (州) 为单位开展公立医院班子成员和科室主任目标年薪制试点，采用年薪制、协议工资制、项目工资等方式引进高层次人才且入选省级及以上人才引进计划的，所需薪酬可按规定单列管理。

河北省：2023 年 5 月发布通知，到 2023 年底，全部省直公立医院、50% 的市级公立医院、50% 的县 (市、区) 至少 1 家县级公立医院落实党委书记、院长年薪制，年薪由同级财政负担。

安徽省：2023 年 6 月印发通知，积极稳妥推进公立医院主要负责人年薪制，公立医院主要负责人年薪由基本年薪、绩效年薪构成，主要负责人年薪原则上为本院职工平均薪酬水平的 2~4 倍。

山西省：2023 年 10 月发布通知，落实公立医院内部薪酬分配自主权，可借鉴福建 “三明经验” 探索实行年薪，公立医院内部分配向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才等倾斜。

贵州省：2023 年 12 月发布实施意见，鼓励对医共体内各医疗卫生机构负责人实行年薪制，提升乡镇卫生院全科医生工资水平。

山东省：2023 年 12 月印发实施方案，强调要完善公立医院内部薪酬分配体系，并探索实行公立医院医务人员年薪制、协议工资、项目工资等灵活多样的分配方式。

江苏省：2024 年 1 月印发实施方案，鼓励对公立医院主要负责人实行年薪制，对高层次人才实行年薪工资、协议工资等多元化分配形式，所需薪酬不计入单位薪酬总量核定基数。